警惕食物中的“磷炸彈”！高磷血癥避坑指南

當(dāng)化驗單提示“血磷偏高”，您是否對能吃什么感到困惑？飲食管理是控制血磷的關(guān)鍵一環(huán) ，這份指南助您科學(xué)安排飲食，“磷”危不懼！

一般情況下，不易發(fā)生由膳食導(dǎo)致磷過量的問題，但在以下情況時可能會發(fā)生高磷血癥：

過量攝入多種磷酸鹽的食品添加劑

臨床過多使用含磷制劑

腎功能減低，當(dāng)腎小球濾過率下降到20-50ml/min時，磷濾過量明顯減少，血漿甲狀旁腺素濃度明顯增高

鈣、磷及維生素D代謝障礙或繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)

為何要警惕“磷”超標(biāo)？

高磷血癥的主要危害

影響調(diào)節(jié)鈣的激素

高血磷可減少尿鈣丟失，腎臟合成1,25（OH）2D3降低。

轉(zhuǎn)移性鈣化灶作用

高磷血癥最明顯的危害作用是引起非骨組織的鈣化。

干擾鈣的吸收

膳食鈣攝入量低于400mg時，高磷攝入會干擾鈣的吸收。

此外，研究發(fā)現(xiàn)磷具有肝臟毒性，主要損害網(wǎng)狀組織，可引起肝組織壞死和脂肪肝。

原來高磷血癥這么可怕??！那你趕快告訴我該怎么辦？

飲食管理核心

聰明選擇，嚴(yán)控“磷”攝入

核心原則：

嚴(yán)格限制高磷食物，優(yōu)選磷吸收率低，磷/蛋白比值低的食物，警惕隱形磷添加劑。

01嚴(yán)格限制高磷食物（盡量避免）

全谷雜糧：糙米、燕麥、全麥面包、薏米、雜豆類（紅豆、綠豆、蕓豆等）；

堅果：花生、瓜子、核桃、芝麻、奇亞籽等；

加工肉類：火腿、香腸、臘肉、肉松、肉干；

內(nèi)臟類：肝、腦、心等；

飲料：可樂、甜品、速溶咖啡；

菌類：香菇、蘑菇等。

慢性腎臟病3-5期和已經(jīng)透析的患者，需要注意飲食中磷的攝入量，建議每天控制在800-1000mg，以下是常見食物的磷含量（以100g可食部計）。

02優(yōu)選磷吸收率低，磷/蛋白比值低的食物

磷/蛋白比值，是指100g某種食物中含有的磷（mg）與所含有蛋白質(zhì)（g）的比值，磷/蛋白比值＞12mg/g為高磷食物，＜12mg/g為低磷食物。

優(yōu)質(zhì)蛋白來源（控制總量）：

蛋類：食用蛋清（蛋黃磷高，酌情少量食用）；

部分肉類：適量精瘦豬肉、雞肉、牛肉（烹飪前焯水去磷更佳）；

奶類：牛奶、酸奶；

蔬菜（豐富多樣）：  冬瓜、黃瓜、蘿卜、白菜、卷心菜、洋蔥、茄子、西葫蘆等；

水果（適量攝入）：蘋果、梨、西瓜、草莓、菠蘿等；

主食（選擇未加工）：米飯、低磷面條、粉絲、藕粉、麥淀粉（需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下替代部分主食）。

磷往往伴隨在優(yōu)質(zhì)蛋白中，但不建議盲目限制優(yōu)質(zhì)蛋白，對于合理攝入蛋白質(zhì)仍存在高磷的患者，可以給與磷結(jié)合劑（如）或用低磷蛋白粉代替優(yōu)質(zhì)蛋白。

03警惕“隱形殺手”：食品添加劑中的磷（必須避免）

常見含磷添加劑： 磷酸氫二鈉/磷酸二氫鈉、焦磷酸鈉、磷酸鈣、卵磷脂、淀粉磷酸酯、呈味核苷酸二鈉（雞精）等。

藏匿之處（務(wù)必仔細(xì)看標(biāo)簽！）：

加工肉制品：火腿腸、培根、午餐肉；

方便食品：速凍披薩、漢堡、方便面調(diào)料包；

烘焙食品：面包、蛋糕、餅干（用作膨松劑、保濕劑）；

飲料：某些碳酸飲料（尤其是可樂類）、風(fēng)味奶飲料、運(yùn)動飲料；

調(diào)味品：某些醬油、醬料；

速溶飲品：速溶咖啡、可可粉。

實(shí)用技巧生活中的“控磷”妙招

1、“煮”掉部分磷：

肉類、禽類、部分魚類在烹飪前先切小塊，用冷水煮沸焯燙3-5分鐘，棄去湯汁，可去除一部分磷，避免使用油炸、油煎。

2、“巧”吃蛋黃：

雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白，但蛋黃磷高?？煽紤]偶爾吃全蛋。

3、“選”對飲品：

白開水是最佳選擇。嚴(yán)格限制可樂、奶茶、加工奶制品。

4、“控”好蛋白量：

在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下，保證充足但不過量的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入（如蛋清、適量瘦肉），避免營養(yǎng)不良同時減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

5、 “明”辨標(biāo)簽：

購買包裝食品， “營養(yǎng)成分表”看磷含量（如有標(biāo)注），“配料表”找含磷添加劑。

重要提醒:

個體化是關(guān)鍵：以上為一般性指導(dǎo)。您的具體飲食方案需由醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師根據(jù)您病情綜合制定，請務(wù)必遵醫(yī)囑。